开门见山,回答问题: 1.皮疹隐血消失3个月不再反复; 2.隐血<2+,红细胞数量正常。大家都知道,过敏性紫癜最典型的症状就是皮疹。以臀部、双下肢为主的红色、暗红色皮疹成为了大多数患儿的就诊主要症状。 所以停服中药的最基本原则就是:无新发皮疹,原有皮疹消退。 而过敏性紫癜最担心的是什么呢?是小便异常。过敏性紫癜后期可影响肾脏功能,而小便异常的出现时间是不确定的,可能一开始就有(大约96%的患儿小便异常出现在前6-8周),也可能半年之后才出现。 “尿液分析+尿沉渣”报告怎么判读呢?在这个疾病上,我们主要关注“蛋白”“隐血”“红细胞”三项,如果这三项没有问题,可视为一定意义上的“安全”,中药可巩固3个月后停药。蛋白正常,隐血≥2+,红细胞升高:需要继续服用中药至少1年。蛋白正常,隐血<2+,红细胞正常:继续观察病情,随访尿常规,暂停口服中药。 良药苦口利于病,各位宝宝们加油!
家里有抽动症的孩子,妈妈们必然会十分苦恼、着急,焦虑的不知该如何进行家庭护理。抽动症是一种精神行为疾病,一部分妈妈总是对孩子过度关注,这往往会导致孩子的抽动症状更加严重;又有一部分妈妈唯恐加重病情,于是即使孩子犯了错误,也听之任之不敢管教。其实,妈妈们的这两种态度都是不可取的。抽动症孩子不自主的抽动和异常发声常会引起他人的注意和评论,使孩子产生自卑、敏感和多疑,情绪稳定性差,控制性差,容易焦虑和抑郁,甚至表现出违纪和攻击行为。他们越紧张越自卑,症状就越严重,症状越严重就更容易紧张自卑和敏感,孩子在这种恶性循环中痛苦不堪却又无助,如果此时妈妈们还唠叨、过分限制,不停的指责,就会像伤口上撒盐,加重痛苦,加重病情。所以,这种恶性循环,必须打破。抽动的症状其实就像患了感冒突然打喷嚏一样,孩子自己是控制不了的,这并不是多么恶劣的行径,也不会出现多么令人恐慌的未知的后果。自己的孩子自己爱,妈妈们应该帮助孩子和老师沟通,让老师知道这是疾病的问题而不是孩子调皮捣蛋、故意做作,特别是不自主的秽语和猥亵行为,不能归于品行或道德问题。对于抽动症的孩子药物治疗是必要的,家庭的护理也非常重要,甚至可以说:正确的家庭护理是提高疗效、减少疗程、避免复发的关键。所以希望妈妈们给孩子创造一个温馨的家庭环境;放松心情、减少压力、避免感冒;不歧视、不责骂、多鼓励、多表扬,增强孩子的自信心;对学习困难的孩子应请老师或家教帮助解决,减少学习负担;平时尽量少吃牛羊肉、无鳞鱼(泥鳅、鲶鱼等)以及辛辣食品。此外,还要和班主任老师保持经常联系,使老师了解孩子的病情及治疗进展,避免同学对孩子的讽刺、挖苦。特别要强调的是对抽动症的孩子,虽然说要减少不必要的精神刺激,但也不能放纵不管,孩子犯了错误要及时指出,并耐心的听其“解释”,分析对错,对的要坚持,误解患儿的要道歉,要做到使其心服口服。每年的寒暑假是抽动症患儿症状缓解、甚至痊愈的大好时机。这与假期学生学习压力减小、心情放松有关。妈妈们应把握这一机会,加强护理与调节,帮助孩子早日康复。
直播时间:2022年03月16日10:07主讲人:陈佳主治医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科问题及答案:问题:少儿哮喘可以根治吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:这个月来复查肺功能,医生计划去年12月停药,舒利迭。天气冷就说3月停药,但是现在来不了医学中心,咋办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小孩运动出汗多,夜汗也多可以喝玉屏风散吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:陈医生!我也没有回答呢问题:小孩4个半月,爱出冷汗,很大汗,晚上出汗就咳嗽,后背发凉,鼻塞,半个月多月了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:流清鼻涕怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:陈医生,宝宝早晚鼻子不太透气,请问需要怎么注意?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子老是一吸,有黄痰,这种症状很久了,一直在用内舒拿,怎么还是没有缓解。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小朋友霰粒肿半年之久,一直耳尖放血维持。现在霰粒肿不大,是否需要过度关注一直吃中药或者日常饮食注意视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小孩儿个子矮,去医院检查部缺生长激素。可以给他打一些生长激素吗?管用吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:如果是细菌性感染引起的流涕和咳嗽,一定要吃头孢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:白血病孩子化疗快结束了。爱出汗。吃中药槐杞黄行吗你视频解答:点击这里查看详情>>>问题:陈医生太可爱了!人美头发很美啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小孩四神汤可以喝吗问题:小孩腺样体肥大,鼻窦炎,睡觉不打呼,可以喝中药保守治疗吗?我们这边医院要动手术视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小朋友有鼻炎每天晚上睡觉鼻子痒怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:7岁孩童胰腺假性囊肿手术后一年复查胰管结石喝中药能不能缓解或者结石消除视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,3岁孩子鼻塞咳嗽五天了。雾化两联已经四天了,配合小儿咳喘灵。还是没有痊愈。如何处理问题:我孩子孟鲁司特钠颗粒吃到第五天会脾气暴躁视频解答:点击这里查看详情>>>
地区越发达,过敏的发生率越高。对于过敏,大家统一的思路都是避免过敏原。世上食物千千万,吃完过敏真痛苦。然而面对过敏,真的只能逃避不能治疗吗?答案当然是否定的。 逃避并不能解决问题。说的再严重一些,现在我们对大米小麦鸡蛋牛奶过敏,万一哪天我们对空气氧气也过敏了怎么办呢?问题是需要去解决的。现代医学认为过敏是机体的一种过度敏感,是免疫反应过度。所以这种思维指导下的治疗,就是逃避和抑制这种敏感反应,通过避免过敏原和服用或吸入抗组胺药物或激素达到改善症状的目的。然而这并没有从根本上解决人体出现这种敏感反应的原因,所以这种反应会反复发作。 临床上发现,很多病人其实并不是生来就过敏,往往是生了某次病后,某个症状一直没有好,然后才被检查和诊断出过敏。我们往往会认为是因为过敏而导致了生病,其实很多情况下,过敏也许只是这次生病的一种症状表现。 生过过敏性皮肤病,比如湿疹、荨麻疹、汗疱疹的人也许会有体会,如果一段时间精神或工作压力特别大,或者睡觉不好,身上手上的疹子就出来了。从中医角度来看,任何免疫反应,都是人体自愈能力的自我调整。从局部来看,我们可能看到的是“免疫过度”,但是从整体来看,人体出现这种反应其实是因为身体机能减弱导致免疫力下降才发生的。 如果人体是一座城池,那么免疫系统就是守城的士兵。如果守城的士兵都是精兵强将,那么谁都不敢擅自挑衅,即使来点儿小敌人根本不足为惧,守城的士兵就自己搞定了。但如果都是些老弱病残守城,那么敌人就会趁虚而入,并且即使来一点点儿小敌人,甚至根本不是敌人,只是个陌生人,士兵就会如临大敌,敲锣打鼓传信上报,搞得满城风雨,人心惶惶。城内接到消息,派出大量士兵出来迎战(守城的士兵都不怎么样了,派出的援兵肯定也好不到哪里去),各种局部状况随之出现,过敏反应就是这样发生了。我们中医讲的“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”就是这个道理。因为人体的正气弱了、不足了,我们才会生病,才会发生过敏反应。 过敏已经发生了就需要解决。用药如用兵,咱们继续守城打仗。如果城内派出了增援的部队了还是不能把敌人消灭,那么战争就成了持久战。同时,城内的士兵被派去守城,必然导致后方军队减少,城中空虚。从这个理论出发,我们用药是应该增加军队力量,帮助消灭敌人呢?还是一味劝降?这其实是两种战术。 临床上常用的抗组胺药物,比如西替利嗪、氯雷他定、顺尔宁、扑尔敏、非那根都是劝降药。打不赢咱就不打了呗,退一步,先让战争暂时消失,缓解临床症状。但是敌人还在,就算是双方各退一步,最终还是会遇到一起,还是要打。所以,过敏反应反复发作。 这样看来,增加军队力量才是打赢战争的关键。但是军队力量该如何增强呢?这是一个很大的话题,咱们下篇再论。
捏脊是中医小儿推拿术的一种。捏脊疗法通过调节小儿脾胃运化,改善食欲及消化吸收功能。对于身体抗病能力较弱的患儿,通过捏脊可以增强其抵抗力,减少疾病的发生。为什么捏脊能治病又能强身健体呢?祖国医学认为,督脉通过人体脊柱正中。捏脊时可以疏畅督脉,从而通过督脉影响其他的阳经,使经脉疏通,气血流畅,使身体的机能得到改善。在督脉两旁还有膀胱经分布,膀胱经上分布着各个脏腑的俞穴,捏脊时除了刺激督脉外,还能调理脏腑机能,振奋人体阳气。因而有病可以治疗,无病可以强身健体。现代科学研究也发现,捏脊疗法可以可促进生长;增高白细胞,调节机体细胞免疫功能;调节胃肠功,调整肠道菌群数量或调节食欲;提高人体必须的微量元素(如F e 、z n 、C u ) 的含量,有利于脑、神经系统、运动系统的发育;改善大脑皮层植物神经活动过程;恢复交感和副交感神经协调功能。穴位捏脊的部位为脊背的正中线,从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线,从龟尾穴直至大椎穴。龟尾穴位于尾骨端,大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中。操作手法 1.用拇指指腹与食指、中指指腹对合,挟持肌肤,拇指在后,食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动,边捏边向项枕部推移。 2.手握空拳,拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,挟持肌肤,拇指在前,食指在后。然后拇指向后捻动,食指向前推动,边捏边向项枕部推移。 3.捏脊时要让小儿俯卧在床上,露出背部,尽量卧平卧正,以背部平坦松弛为目的。操作者双手握空拳状,将两手食指屈曲,用食指中节桡侧及背面紧贴患者脊柱两侧皮肤,拇指伸直前按与食指中节相对,以拇指的指腹和食指的中节挠侧缘将皮肤捏起,随捏随提,双手交替捏动并向前推进。每天一次,连续6天为一个疗程,休息一周再做第二个疗程,可以连做三个疗程。动作要领 1.捏脊法应循序渐进,先捏住肌肤,依次提起,捻动,推进,使捏脊动作连绵不断。 2.捻动时需做直线移动,不可歪斜。 3.捏拿肌肤的多少及力量的轻重要适当。捏拿肌肤过多,则动作呆滞不易向前推进;过少则易滑脱。用力过重易致疼痛,过轻则不易“得气”。禁忌脊拄部皮肤破损,或患有疖肿、皮肤病者,不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。注意事项 1.捏脊时要用手指的指腹着力,不能用指端挤捏,更不能将肌肤拧转,否则容易产生疼痛。 2.需较大刺激量时,宜用拇指前位捏脊法;需较小或一般刺激量时,宜用拇指后位捏脊法。 3.本疗法一般在空腹时进行,饭后不宜立即捏拿,需休息2小时后再进行。 4.施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。 5.体质较差的小儿每日次数不宜过多,每次时间也不宜太长,以3-5分钟为宜。